A Process Model for Clinical Decision Making in High-Risk Outpatient Situations: The Therapeutic Alliance and Suicide

Résumé

Quand un client est considéré suicidaire, d'importantes décisions en counseling doivent être prises. Dans cet article, les auteurs présentent un modèle de processus pour la prise de décision dans des situations de malades externes à risque élevé. Ils proposent que les conseillers s'occupent des deux aspects fondamentaux de ces situations : la solidité de l'alliance thérapeutique et le niveau du risque de suicide. Les actions thérapeutiques sont alors dirigées vers le renforcement de l'alliance thérapeutique et vers la mise en pratique d'interventions visant à réduire les risques seulement lorsque ceux-ci ne peuvent être effectivement diminués au moyen de l'alliance. Cet article présente quatre études de cas pour illustrer l'application du modèle aux situations de suicide.